Anatomia e Patologie della Spalla: Analisi Integrata

Female Upper Limb: Bony Landmarks

Arto superiore femminile: punti di riferimento ossei

Female Upper Limb: Origins & Insertions

Arto superiore femminile: origini e inserzioni

Male Upper Limb: Bony Landmarks

Arto superiore maschile: punti di riferimento ossei

Male Upper Limb: Origins & Insertions

Arto superiore maschile: origini e inserzioni

1. Anatomia e Biomeccanica

Articolazione Scapolo-Omerale

• Struttura: Composta da fossa glenoidea della scapola e testa omerale, con ruolo cruciale del cercine glenoideo (amplia superficie articolare del 30% e profondità del 50%).
• Stabilizzatori:
  • Capsula articolare lassa con recesso ascellare inferiore
  • Legamenti gleno-omerali (superiore, medio, inferiore) e coraco-omerale
  • Cuffia dei rotatori: sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo, sottoscapolare (stabilizzazione dinamica)
• Borse sinoviali: Facilitano lo scorrimento dei tessuti, con elevata innervazione nocicettiva.

Ritmo Scapolo-Omerale

• Rapporto 2:1 teorico tra abduzione omerale e rotazione scapolare durante l'elevazione
• Variabilità individuale dimostrata in studi recenti (1.25:1 - 2.4:1), con adattamenti negli atleti

2. Principali Patologie

Lesioni della Cuffia dei Rotatori

• Epidemiologia: 50% over 50 anni, atleti overhead (nuoto, tennis)
• Clinica: Dolore notturno, deficit di abduzione/rotazione esterna, segno di Jobe positivo

Spalla Congelata (Capsulite Adesiva)

• Fasi: Congelamento (dolorosa), congelata (rigida), scongelamento
• Fattori di rischio: Diabete, ipotiroidismo, immobilizzazione protratta

Instabilità Articolare

• Lussazioni recidivanti: 90% anteriori, associate a lesione di Bankart/Hill-Sachs
• Instabilità multidirezionale: Iperlassità legamentosa costituzionale